최근 몇 년간 저출산 문제가 사회적 화두로 떠오르면서 임신과 출산, 그리고 영유아 건강에 대한 사회 전반의 관심이 그 어느 때보다 높아지고 있다. 이러한 흐름 속에서 임신 중 여성의 건강 관리는 물론, 안전한 의약품 사용을 통해 태아 건강까지 지키려는 노력이 강화되고 있다. 식품의약품안전처는 한국의약품안전관리원과 함께 ‘임산부의 날’을 맞아 전문가용 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’을 개정·발간하며 이러한 사회적 요구에 부응하는 구체적인 방안을 제시했다.
이번에 개정된 정보집은 임신부와 가족들이 안심하고 치료받을 수 있도록 의료 전문가들이 현장에서 최신 의약품 허가사항과 진료지침을 바탕으로 실질적으로 활용할 수 있는 지침을 담고 있다. 정보집은 임부의 약리학적 특성과 주요 질환, 약물요법, 국내 의약품 허가사항을 포함하는 기초 정보부터 시작하여, 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등 임신 중 흔하게 발생하는 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법, 최근 관심이 높아지고 있는 비만 치료제 등의 최신 안전 정보, 그리고 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성 질환을 가진 여성 환자의 임신 계획 시 복약 조정 방안까지 폭넓은 최신 의약학 정보를 망라한다. 특히, 임신부에게 빈번하게 사용되는 250개 약 성분에 대한 상세한 안전성 정보를 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부 관련 주의사항 등을 표로 구성하여 의약품 사용 전 필요한 정보를 쉽게 확인하고 환자 상담에 활용할 수 있도록 했다.
임신 기간 중 여성의 신체에는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류 증가 등 다양한 생리적 변화가 나타나며, 이는 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 과정에 상당한 영향을 미친다. 이러한 변화는 임신 시기별로 상이하게 나타나기 때문에, 시기별 특성을 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정이 무엇보다 중요하다. 또한, 투여 시기와 방법, 위해성 대비 기대 이익의 균형을 종합적으로 평가해야 하며, 태아에 대한 위험도는 약물 성분, 투여 용량, 기간, 병용 약물 등에 따라 달라질 수 있음을 전문가들은 명확히 인지해야 한다.
정보집은 감기 증상 완화를 위해 충분한 휴식과 수분 섭취, 적절한 습도 유지의 중요성을 강조하며, 임신 초기 38℃ 이상의 고열이 지속될 경우 태아 신경계에 영향을 줄 수 있어 필요시 아세트아미노펜 성분 해열진통제 복용을 고려할 수 있다고 안내한다. 콧물, 코막힘에는 세티리진, 클로르페니라민, 기침에는 덱스트로메토르판 성분의 의약품을 사용할 수 있으며, 증상 완화를 위해 휴식과 수면을 우선 권장하고 하루 4000mg을 초과하지 않는 아세트아미노펜 복용을 제시한다. 다만, 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간 사용하고, 30주 이후에는 사용하지 않는 것이 좋다는 구체적인 지침을 포함한다. 변비 증상 개선을 위해서는 수분 섭취와 생활습관 개선을 우선하고, 증상 지속 시 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품 복용을 제안한다. 임신부의 체중 관리는 만성 질환 예방에 도움이 되지만, 태아 저성장을 유발할 수 있는 과도한 다이어트는 권장되지 않으며, 특히 토피라메이트 등 태아 기형 유발과 관련될 수 있는 성분이 포함된 다이어트 보조제는 사용하지 않도록 명확히 하고 있다.
이번 정보집 개정판은 식품의약품안전처 대표 누리집(www.mfds.go.kr)과 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)을 통해 확인할 수 있다. 식약처는 임신 중 약물 사용은 반드시 의사·약사 등 전문가와 상담 후 결정해야 하며, 임부와 태아의 건강에 직결되는 만큼 사용하려는 의약품의 안전성 정보를 충분히 확인하고 모체와 태아에게 기대되는 유익성과 위해성을 종합적으로 평가하는 것이 중요하다고 강조했다. 이러한 정보 제공을 통해 임신부의 안전하고 효과적인 의약품 사용을 지원하고, 의약 전문가들이 최신 복약 정보를 제공하는 데 기여할 수 있기를 기대하며, 앞으로도 임신한 여성과 태아의 건강을 지키기 위한 안전 정보 제공을 지속해 나갈 계획이다.
