최근 사회 전반에 걸쳐 보건 안전에 대한 관심이 고조되고 있으며, 특히 취약 계층의 건강 보호와 안전한 의약품 사용 환경 구축이 중요한 과제로 떠오르고 있다. 이러한 흐름 속에서 식품의약품안전처(이하 식약처)는 한국의약품안전관리원과 함께 ‘임산부의 날’을 맞아 전문가용 ‘임부에 대한 의약품 적정사용 정보집’ 개정·발간을 통해 임신 중 안전한 의약품 사용 지원에 나섰다. 이는 임신이라는 특수한 시기에 여성과 태아의 건강을 최우선으로 고려하는 사회적 요구에 부응하는 움직임으로 풀이된다.
이번에 개정·발간된 정보집은 임신부와 그 가족들이 안심하고 치료받을 수 있도록 현장 의료 전문가들이 실질적으로 활용할 수 있는 최신 의약품 허가사항과 진료지침을 망라한 실무 지침서로서의 역할을 수행한다. 특히, 감기, 입덧, 변비, 속쓰림 등 임신 중 흔하게 발생하는 증상에 대한 안전한 의약품 선택 방법, 최근 관심이 높아진 비만 치료제 등 새로운 의약품의 최신 안전정보, 그리고 고혈압, 심장병, 갑상선 질환 등 만성 질환을 가진 여성 환자의 임신 계획 시 약물 조정 방안 등 폭넓은 의학 정보를 담고 있다. 이는 임신 중 발생하는 다양한 건강 문제에 대한 체계적이고 과학적인 접근을 가능하게 함으로써, 임산부와 태아의 건강을 종합적으로 보호하기 위한 노력을 구체화한 사례라 할 수 있다.
개정된 정보집은 250개 약 성분에 대한 최신 안전성 정보를 상세히 수록하고 있으며, 성분별 효능·효과, 용법·용량, 임부 관련 주의사항 등을 표 형태로 구성하여 의약품 사용 전 필요한 정보를 신속하게 확인하고 환자와의 복약 상담에 효과적으로 활용할 수 있도록 편의성을 높였다. 임신 기간 동안 여성의 신체는 혈장량, 심박출량, 자궁 혈류 등 다양한 생리적 변화를 겪으며, 이러한 변화는 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 과정에 직접적인 영향을 미친다. 따라서 임신 시기별로 상이한 약동학·약력학적 변화를 고려한 적절한 약물 선택과 투여 방법 결정, 그리고 투여 시기, 위해성-이익 균형에 대한 종합적인 평가가 필수적임을 강조한다. 태아 위험도는 약물 성분, 투여 용량, 기간, 병용 여부 등에 따라 달라질 수 있으므로, 본 정보집은 이러한 복합적인 요소를 고려한 의사결정을 지원하는 중요한 역할을 한다.
구체적으로, 감기 치료 시에는 충분한 휴식과 수분 섭취, 적절한 습도 유지가 권장된다. 임신 초기 38℃ 이상의 고열이 지속될 경우 태아 신경계에 영향을 줄 수 있기에 필요시 아세트아미노펜 성분 해열진통제 복용이 가능하며, 콧물·코막힘에는 세티리진, 클로르페니라민, 기침에는 덱스트로메토르판 성분 의약품 사용이 안내된다. 다만, 아세트아미노펜 복용량은 하루 4000mg을 초과하지 않아야 하며, 이부프로펜, 나프록센 등 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 임신 20~30주에는 최소량·최단기간만 사용하고, 30주 이후에는 사용을 지양해야 한다. 변비 증상 완화를 위해서는 수분 섭취와 생활습관 개선이 우선이며, 지속될 경우 락툴로즈 또는 차전자피 성분 의약품이 대안으로 제시된다. 또한, 임신 중 체중 관리가 중요하지만, 체중 감량을 위한 과도한 다이어트는 태아 저성장을 유발할 수 있으며, 토피라메이트 등 일부 성분은 태아 기형 유발과 관련될 수 있어 이러한 성분이 포함된 다이어트 보조제 사용은 권장되지 않는다.
식약처는 이번 정보집 개정·발간이 임산부의 안전하고 효과적인 의약품 사용에 실질적인 도움을 제공하고, 의약 전문가들이 최신의 복약 정보를 바탕으로 정확한 상담을 제공하는 데 크게 기여할 것으로 기대하고 있다. 향후에도 임신한 여성과 태아의 건강을 지키기 위한 지속적인 안전 정보 제공을 통해 보건 안전망을 강화해 나갈 방침이다. 본 정보집은 식약처 대표 누리집(www.mfds.go.kr) 및 한국의약품안전관리원 누리집(www.drugsafe.or.kr)에서 확인할 수 있다.
